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【發(fā)布單位】人社局
【發(fā)布日期】2010-12-08
【所屬類別】人社局

工傷管理辦法

一、目的:

為預防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產(chǎn)意識,最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險,特制定此制度。

 

二、適用對象:

適用于被公司正式錄用的所有員工(以考勤卡或上崗證及公司調(diào)令為準)。

 

三、工傷的認定

1、工傷的認定:

A在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

 B在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的:

 C患職業(yè)病的;

D因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

E在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

F法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的,不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領(lǐng)導指派安排而發(fā)生的傷亡事故;

B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故;

C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故;

D、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故;

E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類:按安全事故的嚴重程度,工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門:當事人主管部門、公司設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部三方同時認定,按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關(guān)勞動保障行政部門申請工傷裁決。

 

四、工傷的申報程序

1、部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任,因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔。

2、員工因工負傷,經(jīng)綜合管理部、當事人所在部門及設(shè)備安全檢查小組確認后按國家《工傷管理辦法》規(guī)定的程序進行認定與鑒證。

3、經(jīng)三方鑒證確認為工傷,報(副)總經(jīng)理審批后可享受工傷醫(yī)療待遇。由綜合部負責備案。

 

五、 工作事故醫(yī)療補償標準:

當確定為因工負傷后,公司當事人主管部門、設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況,根據(jù)工傷的嚴重程度,對員工按分別以下標準給予補償:

(一)事故非本人不可抗因素所致,或非本人過失所致:

1、已參加“意外傷害險” 的員工以意外傷害險索賠條例及額度為準,根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費用由相應的保險公司給予賠償。

2、已參加“工傷保險” 的員工以當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定為準,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用按當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定由社保機構(gòu)支付。

3、暫時沒有享受“社會保險”及“意外傷害險”待遇的員工,補償標準如下:

類別

傷情程度

醫(yī)療期

公司負擔的醫(yī)療費用

工資及待遇

輕傷

一般為皮外傷7天以內(nèi)承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用享受100%的基本工資
7-30天承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用享受80%的基本工資
30天以上承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用享受60%的基本工資

重傷

一般為頭部、胸部重傷、骨折1——2個月承擔100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用享受100%的基本工資
2個月—6個月公司一次性支付一定的費用享受80%的基本工資,痊愈后仍可到公司上班
6個月以上公司一次性支付一定費用享受60%的基本工資,解除勞動合同

死亡

因搶救無效而死亡承擔相應的搶救費用并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行

——

備注

已享受“意外傷害險”或“工傷保險”的公司不再承擔任何醫(yī)療費用,期間工資及待遇如表執(zhí)行。

 (二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致:

1、已參加“意外傷害險” 的員工以意外傷害險索賠條例及額度為準,根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費用由相應的保險公司給予賠償。

2、已參加“工傷保險” 的員工以當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定為準,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用按當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定由社保機構(gòu)支付。

3、暫時沒有享受“社會保險”及“意外傷害險”待遇的員工,補償標準如下:

類別

傷情程度

醫(yī)療期間

公司負擔的醫(yī)療費用

工資及待遇

輕傷

一般為皮外傷7天以內(nèi)不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)享受80%的基本工資
7天—30天不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)享受60%的基本工資
30天-60天不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)享受40%的基本工資
60天以上不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)不計,并解除勞動關(guān)系

重傷

一般為頭部、胸部重傷、骨折1——2個月不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)享受80%的基本工資
2—6個月不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)享受60%的基本工資,痊愈后仍可到公司上班
6個月以上不計,或承擔1-70%的治療費用(按責任分擔)不計,并解除勞動關(guān)系

死亡

因搶救無效而死亡承擔相應比例(≤60%)的搶救費用參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行

——

備注

1、已享受“意外傷害險”或“工傷保險”的公司不再承擔任何醫(yī)療費用,期間工資及待遇如表執(zhí)行。

2、表中“按責任分擔”醫(yī)療費用的比列由當事人主管部門、綜合管理部及設(shè)備安全檢查小組三方同時考察確定,且經(jīng)(副)總經(jīng)理簽字后生效。

 六、 工傷安全事故的申報及規(guī)定:

1、 工傷安全事故的處理:

1)、所有的在工作場所和工作時間內(nèi),因公致傷的先予以處理。

2)、處理原則是盡快安撫和救治傷者,預防類似事件再發(fā)生。

3)、工傷安全事故事后對事故當事人的處理:

A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫(yī)療費用;

B公司保留追究其過失所致的財產(chǎn)損失的權(quán)利;

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工,公司予以辭退。

4)、對事故部門主管的處理:

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領(lǐng)導責任。

B所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故,經(jīng)濟損失在1萬元以下的,對其直接主管予以警告一次并處罰200元,部門負責人處罰100元;

C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故,經(jīng)濟損失在1萬元以上,對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理;部門負責人予以嚴重警告一次并處罰300元;有總經(jīng)理特批的,按總經(jīng)理批示執(zhí)行。

 

七、工傷醫(yī)療費用的報銷:

1、 申請報銷時必須準備以下資料準備:

1)、工傷事故當事人的身份證明;

2)、當事人所屬部門的事故分析報告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認后由副總經(jīng)理簽字生效);

3)、當事人所屬本部門出具的意外傷害事故報告;

4)如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.;

5)、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;

6)、病歷;

7)、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);

8)、費用結(jié)算明細表;

2、 報銷額度的規(guī)定:

本規(guī)定適用于暫時沒有享受“意外傷害險” 及“工傷保險”待遇的員工。

1)、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故,公司將全額支付醫(yī)療費用;

2)、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的,公司按應承擔的責任比例予以支付醫(yī)療費用

3)、當事人所屬部門的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故,公司原則上不予支付,醫(yī)療費用由事故當事人自行承擔;

4)、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故,公司只承擔相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用的1-70%(按責任分擔),對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關(guān)責任。

5)、如因員工本人違反安全操作規(guī)程,或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故,并且給公司造成了損失的,公司不承擔責任,同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度,對其進行行政和經(jīng)濟處罰。

6)、工傷爭議:當因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議,并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時,當事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請勞動仲裁,仍不服從勞動爭議仲裁判定的,可向法院提請訴訟。

 

八、非因工負傷

1、在職員工非因工造成輕傷者,單位不承擔任何醫(yī)療費用;事發(fā)一周內(nèi)未上班工資按病假考勤處理,事發(fā)一周至一個月未上班發(fā)放基本工資的40%,事發(fā)一個月后仍未上班不計工資可解除勞動合同。

2、在職員工非因工造成重傷者,單位視其病情狀況、工齡及日常工作表現(xiàn)給予200至1000元一次性傷殘補助金;事發(fā)半個月內(nèi)未上班工資按病假考勤處理,事發(fā)半個月至三個月未上班發(fā)放基本工資的40%,事發(fā)三個月后仍未上班不計工資可解除勞動合同。

3、在職員工非因工造成死亡者,單位視其事發(fā)狀況、工齡及日常工作表現(xiàn)給予200至1000元一次性傷殘補助金及100至500元員工遺屬撫恤金。

 

九、 附則:

1、 本辦法最終解釋權(quán)歸公司綜合管理部。

2、 本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者,按公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、本辦法自頒布之日起生效。


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