各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團安全生產監(jiān)管局，各省級煤礦安全監(jiān)察機構：
為加強職業(yè)病防治工作，落實用人單位的主體責任，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理行為，提高職業(yè)健康監(jiān)管工作水平，預防、控制、減少和消除職業(yè)危害，保障勞動者的生命健康權益，根據職業(yè)病防治有關法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)就加強職業(yè)健康工作提出如下指導意見：
一、充分認識做好職業(yè)健康工作的重要意義
1.高度重視職業(yè)健康工作。 職業(yè)健康工作關系到廣大勞動者的安全健康和家庭幸福，事關改革發(fā)展和穩(wěn)定大局。黨中央、國務院歷來高度重視職業(yè)健康工作，采取一系列措施，不斷加強職業(yè)病防治和職業(yè)健康監(jiān)管工作。我國已加入國際勞工組織《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》（第115號公約），充分體現(xiàn)了我國政府堅持以人為本、關注民生的執(zhí)政理念。溫家寶總理在十一屆全國人大四次會議上所作政府工作報告中強調，經濟越發(fā)展，越要重視加強社會建設和保障改善民生，要加強職業(yè)病的預防控制和規(guī)范管理。因此，各地區(qū)要提高認識，高度重視，以對勞動者生命健康認真負責的態(tài)度，將職業(yè)健康工作納入重要議事日程，切實抓緊、抓實、抓好。
2. 深刻認識做好職業(yè)健康工作的緊迫性。近年來，在各地區(qū)、各有關部門的共同努力下，我國職業(yè)病防治工作取得一定進展。但是，當前職業(yè)病防控形勢依然十分嚴峻。我國不僅職業(yè)病人總量大，而且報告職業(yè)病例呈連年上升趨勢，據衛(wèi)生部統(tǒng)計，2009年比2008年增加32%，2010年比2009年增加50%。與此同時，我國職業(yè)危害范圍廣，接觸危害勞動者人數(shù)眾多，群體性職業(yè)病事件時有發(fā)生，引起國內國際社會各界的廣泛關注。我國職業(yè)病狀況的嚴峻性，使得加強職業(yè)健康工作的任務更加繁重、形勢更加緊迫。
3.增強做好職業(yè)健康工作的責任感。2010年10月，中央編辦印發(fā)的《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》（中央編辦發(fā)〔2010〕104號），調整了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工，明確了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管“防、治、?！保殬I(yè)危害防治、職業(yè)病診斷治療、職業(yè)病人社會保障）三個環(huán)節(jié)分別由一個部門為主負責的原則，確立了國家安全監(jiān)管總局在預防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位。這是黨和國家賦予安全監(jiān)管部門的重要職責，是一項光榮而艱巨的任務。各級安全監(jiān)管部門要認真履行職責，切實做好職業(yè)健康監(jiān)管工作，不辜負黨和國家的重托，不辜負廣大勞動者的期望。
二、加強職業(yè)健康工作的基本原則、主要目標和主要任務
4.基本原則。認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持加快經濟社會發(fā)展與保護勞動者安全健康相統(tǒng)一；堅持“預防為主、防治結合”的工作方針，全面落實用人單位職業(yè)健康管理的主體責任；堅持以人為本的執(zhí)政理念，加強監(jiān)管執(zhí)法，嚴厲打擊職業(yè)健康違法違規(guī)行為；堅持當前與長遠相結合，突出職業(yè)危害治理重點，抓好點面結合，夯實職業(yè)健康基礎工作，逐步建立職業(yè)健康監(jiān)管工作長效機制。
5.主要目標。加快建立政府統(tǒng)一領導、部門協(xié)作配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作機制，顯著提高綜合防治能力，有效緩解及控制職業(yè)病高發(fā)勢頭。到2015年，用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率，職業(yè)危害項目申報率，工作場所職業(yè)危害告知率和警示標識設置率，工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測率，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監(jiān)測合格率，可能產生職業(yè)危害的建設項目預評價率與控制效果評價率，從事接觸職業(yè)危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率，以及接觸放射線工作人員的個人劑量監(jiān)測率等主要工作指標，必須達到《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》的要求。
6.主要任務。以貫徹落實《職業(yè)病防治法》和《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》為核心，通過行政執(zhí)法、政策指導、輿論引導、社會監(jiān)督等方式，督促指導用人單位建立健全職業(yè)健康管理組織體系、責任體系和制度體系，采取切實有效措施，強化工作場所職業(yè)健康管理，深化粉塵與高毒物品職業(yè)危害治理，加強職業(yè)危害監(jiān)控，淘汰落后的技術、工藝和裝備，加強法規(guī)和標準體系建設，強化宣傳教育，嚴肅查處違法違規(guī)行為，全面加強職業(yè)健康工作，切實保障勞動者的生命健康權益。
三、全面落實用人單位職業(yè)健康工作的主體責任
7. 建立并落實職業(yè)病防治責任制。用人單位法定代表人或實際控制人是職業(yè)病防治工作的第一責任人。用人單位要明確本單位第一責任人的責任事項和內容，并建立健全從第一責任人、分管責任人、總公司、分公司到廠礦、車間、班組、工種、崗位，特別是職業(yè)危害嚴重的重點車間、重點班組、重點工種、重點崗位的全員職業(yè)病防治責任體系。要健全用人單位職業(yè)健康管理機構，配備管理人員，建立用人單位職業(yè)健康管理員隊伍，確保企業(yè)職業(yè)病防治主體責任落實到位。
8.建立健全職業(yè)健康管理規(guī)章制度。用人單位要制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，重點建立健全以下13項主要職業(yè)健康管理制度：⑴職業(yè)危害防治責任制度；⑵職業(yè)危害告知制度；⑶職業(yè)危害項目申報制度；⑷職業(yè)健康宣傳教育培訓制度；⑸職業(yè)危害防護設施維護檢修制度；⑹勞動者防護用品管理制度；⑺職業(yè)危害檢測、監(jiān)測和評價管理制度；⑻從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護管理制度；⑼崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；⑽職業(yè)危害事故的處置及報告制度；⑾應急管理制度；⑿職業(yè)健康獎懲制度；⒀職業(yè)健康檔案管理制度。
9. 加強職業(yè)危害源頭控制。要嚴格按照國家相關產業(yè)政策的要求，采用有利于防治職業(yè)危害和保護勞動者生命健康的新技術、新工藝、新材料和新設備，堅決淘汰落后的生產技術、工藝和設備。所有存在職業(yè)危害的建設項目必須依照規(guī)定進行職業(yè)危害預評價、職業(yè)病防護設施設計專篇編制、職業(yè)危害控制效果評價、職業(yè)病防護設施竣工驗收，真正做到職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。
10. 依法進行職業(yè)危害項目申報。所有工作場所存在職業(yè)危害因素的用人單位，必須依照《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第27號）的規(guī)定，及時如實向當?shù)匕踩O(jiān)管部門申報職業(yè)危害項目。已經申報的用人單位，在進行新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進時，應當在建設項目竣工驗收之日起30日內進行變更申報；因技術、工藝或者材料發(fā)生變化導致原申報的職業(yè)危害因素及其相關內容發(fā)生重大變化，或者用人單位名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，應當在變化之日起15日內進行變更申報。
11.強化日常管理。用人單位要加強作業(yè)現(xiàn)場檢查，明確每月檢查的頻次。職業(yè)健康管理員要嚴格按照用人單位的職業(yè)危害檢測、監(jiān)測和評價制度，加強對工作場所職業(yè)危害因素、職業(yè)病防護設施、警示標識、監(jiān)測儀器、防護用品、職業(yè)危害事故應急預案和崗位應急處置方案等的檢查巡查，確保工作場所粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。
12. 認真排查治理職業(yè)危害隱患。用人單位要加強對職業(yè)危害隱患的排查治理，將職業(yè)危害隱患排查治理納入安全生產隱患排查治理工作之中，做到同時部署、同時檢查、同時治理，形成全員參與、全面覆蓋的隱患排查治理工作機制；對查出的隱患要登記建檔，落實整改措施、責任、資金、期限和預案，確保隱患排查到位、整改到位。
13.提高勞動者職業(yè)危害防范能力。存在職業(yè)危害的用人單位應當對勞動者特別是接觸職業(yè)危害因素的勞動者進行職業(yè)健康知識培訓，培訓考核成績記入員工教育培訓檔案。要開展分工種、分崗位、分層次、分類別的職業(yè)健康知識培訓，使勞動者了解崗位職業(yè)危害情況，掌握操作規(guī)程，正確使用防護設施、設備和個體防護用品，增強自我保護意識和防范能力。
14.嚴格落實職業(yè)健康監(jiān)護工作。用人單位應當依法組織所有接觸職業(yè)危害的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離崗時，用人單位應當按照勞動者的要求，如實、無償提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件。勞動者申請進行職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應當如實提供勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、工作場所職業(yè)危害因素檢測結果，以及勞動者職業(yè)健康體檢結論、復查建議及治療結果等相關資料。
15.提高職業(yè)危害事故應急能力。用人單位要將職業(yè)危害應急工作納入安全生產應急工作之中，依法編制職業(yè)危害事故應急預案和崗位應急處置方案，建立應急救援隊伍，配備必要的應急裝備和器材。要定期開展職業(yè)危害事故應急演練，對演練效果進行評估，適時修訂完善職業(yè)危害應急預案和崗位應急處置方案。要在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，設置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、防護用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。
四、認真履行職責，加強職業(yè)健康監(jiān)督管理
16.理順職業(yè)健康監(jiān)管體制。各地區(qū)要把職業(yè)病防治工作納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展規(guī)劃，相關規(guī)劃指標應列入政府績效考核體系。要按照協(xié)調一致的原則，調整理順職業(yè)健康監(jiān)管體制。各級安全監(jiān)管部門要加強職業(yè)健康監(jiān)管機構和隊伍建設，設立與工作任務相適應的內設機構，配齊滿足監(jiān)督執(zhí)法需要的工作人員。要加大財政投入，配備適應職業(yè)健康監(jiān)管工作需要的車輛、快速檢測設備、個體防護用品等技術裝備。要加強對職業(yè)健康監(jiān)管人員的業(yè)務培訓，提高其專業(yè)技能和依法行政水平。
17.嚴格監(jiān)督執(zhí)法。各級安全監(jiān)管部門要加強職業(yè)健康監(jiān)督管理工作，強化執(zhí)法檢查，加大職業(yè)危害事故的查處力度，依法追究責任單位和相關責任人的責任。要根據本地區(qū)工作實際，制定年度執(zhí)法計劃，明確檢查頻次、內容、程序、標準及工作要求。要強化執(zhí)法責任，創(chuàng)新執(zhí)法手段，堅持嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、廉潔執(zhí)法，提高監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率。要加強對職業(yè)危害項目申報和職業(yè)健康體檢等工作的監(jiān)督檢查，不斷加大執(zhí)法力度，確保到2015年，用人單位職業(yè)危害項目申報率達到80%以上，從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的勞動者職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上，嚴重職業(yè)危害事故的查處率達到100%。
18. 認真做好建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作。要規(guī)范建設項目職業(yè)危害預評價、防護設施設計、控制效果評價和竣工驗收工作。要加強與安全生產“三同時”工作的協(xié)調與配合，建立并完善相關工作制度和工作程序，探索建立公正、科學的審查和驗收機制，增強建設項目審查和驗收工作的嚴謹性和透明度。要加強建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施情況的監(jiān)督檢查，嚴格監(jiān)管執(zhí)法，加大建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查工作的力度，確保到2015年，建設項目職業(yè)危害預評價率和控制效果評價率達到65%以上，從源頭上控制和減少職業(yè)危害。
19.穩(wěn)步推進職業(yè)衛(wèi)生安全許可制度。省級安全監(jiān)管部門可以按照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》的規(guī)定，結合本地區(qū)實際，積極探索開展職業(yè)衛(wèi)生安全許可的有效途徑和方法，研究制定職業(yè)衛(wèi)生安全許可的地方性實施辦法，選擇職業(yè)危害嚴重的1-2個行業(yè)開展試點，積累經驗，推動職業(yè)衛(wèi)生安全許可工作。要發(fā)揮安全監(jiān)管監(jiān)察部門的優(yōu)勢，將安全生產的相關許可與職業(yè)衛(wèi)生安全許可互為依存，增強其權威性。開展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放試點的地區(qū)，要在試點范圍、發(fā)證條件、審查程序、審批發(fā)證等方面認真調研，制定試點工作方案和實施細則，確保試點工作穩(wěn)步、有序進行，并及時報告國家安全監(jiān)管總局。
20.加強職業(yè)健康技術服務機構的管理。要建立健全職業(yè)健康技術服務機構資質認可工作程序、審定標準、審定條件和監(jiān)督管理辦法，規(guī)范技術服務機構資質申請、審查、批準、年檢、資質續(xù)展等工作。要加強職業(yè)健康技術服務機構的技術能力建設，配備先進的職業(yè)危害檢測檢驗儀器、設備，充實精通業(yè)務的技術人才，建立健全相關工作制度，不斷提高服務水平。要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術服務機構的作用，逐步發(fā)展符合條件的職業(yè)健康技術服務機構。要通過統(tǒng)籌規(guī)劃、科學布局，整合現(xiàn)有的職業(yè)健康技術資源，根據職業(yè)健康工作的技術性、專業(yè)性特點，依托符合條件的科研院所，加強職業(yè)健康技術支撐體系建設，用2-3年的時間逐步建成國家、省、市、縣四級網絡的職業(yè)健康技術支撐體系。
21.加強職業(yè)健康培訓。要鼓勵和支持現(xiàn)有安全培訓機構開展職業(yè)健康培訓工作，加強教師職業(yè)健康專業(yè)知識培訓，指導安全培訓機構聘請或培養(yǎng)業(yè)務能力強、專業(yè)對口的職業(yè)健康人才，充實師資力量。要按照分級分類的原則，明確培訓對象和培訓范圍。要以開展百家石棉礦山及石棉制品企業(yè)、千家石英砂加工企業(yè)、萬家木質家具制造企業(yè)的負責人和職業(yè)健康管理人員職業(yè)健康培訓為契機，推動職業(yè)危害嚴重行業(yè)（領域）的職業(yè)健康培訓工作。
22.積極組建技術專家隊伍。要在繼續(xù)發(fā)揮、利用衛(wèi)生部門職業(yè)健康專家隊伍的同時，根據職業(yè)健康監(jiān)管工作的需要，充實工程技術、材料科學方面的專家，組建一支技術過硬、業(yè)務嫻熟的職業(yè)健康專家隊伍。要充分發(fā)揮技術專家在職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查、職業(yè)健康技術服務機構管理、職業(yè)危害事故調查處理、科學研發(fā)、技術咨詢等方面的作用，為加強職業(yè)健康監(jiān)管工作提供技術支持。
23.積極推進煤礦職業(yè)安全健康工作。各級煤礦安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機構和煤礦企業(yè)，要認真落實《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定》（安監(jiān)總煤調〔2010〕121號）和《國家安全監(jiān)管總局國家煤礦安監(jiān)局關于進一步加強煤礦職業(yè)健康工作的通知》（安監(jiān)總煤調〔2009〕142號）精神，各司其職，各負其責，認真做好煤礦職業(yè)安全健康工作。
24.加強職業(yè)健康信息統(tǒng)計分析工作。各地區(qū)要建立完善職業(yè)健康統(tǒng)計分析制度，暢通信息報送渠道，全面、準確地掌握本地區(qū)職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)健康監(jiān)督檢查等信息，并及時、準確地逐級上報。要定期對上述信息進行研究分析，提供給相關部門和機構，為職業(yè)健康監(jiān)管工作決策提供服務。
五、突出重點，深入開展職業(yè)危害治理
25.深化重點行業(yè)職業(yè)危害治理。要繼續(xù)按照國家安全監(jiān)管總局關于在職業(yè)危害嚴重的石英砂加工、木質家具制造、石棉礦山及石棉制品企業(yè)開展職業(yè)危害治理行動的部署和要求，督促指導企業(yè)抓住產生職業(yè)危害的重點車間、工藝、工種和崗位，革新技術工藝，更新生產裝備，加快防塵防毒設施技術改造，控制和減少職業(yè)危害。對于在規(guī)定時限內達不到治理要求的木質家具制造企業(yè)、石英砂加工企業(yè)、石棉礦山及石棉制品企業(yè)，各地安全監(jiān)管部門要依法提請地方人民政府按照規(guī)定的權限予以關閉。
26.根據本地區(qū)特點開展重點行業(yè)職業(yè)危害治理。要以職業(yè)危害治理作為推進職業(yè)健康工作的重要措施和主要抓手，在認真落實國家安全監(jiān)管總局明確的重點行業(yè)職業(yè)危害治理工作的同時，結合本地區(qū)實際，將職業(yè)危害嚴重的行業(yè)企業(yè)作為治理重點，明確治理的目標任務、內容范圍和方法措施，有計劃、有步驟地開展治理工作。要加強礦山開采、石材加工、水泥制造、箱包加工、皮革制鞋、陶瓷制造等行業(yè)（領域）的職業(yè)危害治理工作，從職業(yè)健康管理、工程防護、個體防護、健康監(jiān)護等方面督促用人單位進行深入治理。
27.實施職業(yè)危害重點治理工程。要突出抓好矽塵、煤塵、高毒物質、重金屬等職業(yè)危害治理，開展以防治矽肺、煤工塵肺、石棉肺等塵肺病為重點的粉塵危害重點治理工程，以防治嚴重職業(yè)中毒為重點的苯、甲醛等高毒物質危害重點治理工程和以防范重金屬危害為重點的鉛、鎘等重金屬職業(yè)危害重點治理工程。
28.加強產業(yè)政策引導。要將職業(yè)危害治理與淘汰落后產能政策結合起來，堅決淘汰職業(yè)危害嚴重、危及勞動者生命健康的落后技術、工藝和裝備，促進職業(yè)危害嚴重的用人單位選用先進的生產技術、工藝和裝備，向規(guī)?；?、集約化、自動化方向發(fā)展。要加強職業(yè)健康技術服務工作，幫助用人單位改進生產技術，提高工藝水平，完善防護裝備，加強個體防護，盡快提高職業(yè)危害防治水平。要積極開展職業(yè)健康先進企業(yè)創(chuàng)建活動，用先進典型引導用人單位改進職業(yè)健康工作，保護勞動者的生命健康權益。
六、加強基礎工作，建立協(xié)作機制
29.加強職業(yè)健康法規(guī)建設。要加強調查研究，盡快完善有關職業(yè)健康的部門規(guī)章和規(guī)范性文件，逐步健全職業(yè)健康法規(guī)體系。各地區(qū)要結合本地區(qū)實際，在法規(guī)建設方面進行探索，不斷完善職業(yè)健康地方性法規(guī)、規(guī)章和相關政策措施，為職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法提供法律支持。要加強對用人單位負責人尤其是主要負責人的法制教育，普及職業(yè)健康相關法律知識，引導用人單位自覺履行法定義務。
30.加快制修訂職業(yè)健康技術標準。要加快研究建立我國職業(yè)健康技術標準體系，優(yōu)先制定和修訂當前急需的職業(yè)健康技術標準。各地區(qū)要組織有關部門和單位，按照職責分工，集中力量研究制定職業(yè)危害工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等地方性職業(yè)衛(wèi)生技術標準，特別是要結合本地區(qū)實際，抓緊制定職業(yè)危害嚴重的行業(yè)（領域）的職業(yè)衛(wèi)生標準。
31.加強職業(yè)健康宣傳教育。要高度重視《職業(yè)病防治法》的宣貫工作，加強領導，認真組織，充分利用電視、網絡等新聞媒體以及開展“《職業(yè)病防治法》宣傳周”、現(xiàn)場咨詢、分發(fā)宣傳材料等多種形式的活動，宣傳職業(yè)病防治方面的法律知識和職業(yè)健康基本知識，增強用人單位防治職業(yè)危害的責任感和緊迫感，提高勞動者的自我保護意識，在全社會營造有利于職業(yè)健康工作的良好氛圍。
32.建立和完善部門協(xié)作機制。各地區(qū)要借鑒國家層面的做法，建立由衛(wèi)生、人力資源社會保障、安全監(jiān)管、工會等部門參加的職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，加強對本地區(qū)職業(yè)病防治工作的協(xié)調，研究解決有關重大問題，密切協(xié)作，相互配合，形成合力。
33.加強社會監(jiān)督。要發(fā)揮勞動者民主監(jiān)督作用，保障勞動者對職業(yè)健康工作的知情權和參與權，鼓勵勞動者通過各種方式和途徑反映職業(yè)健康工作中的問題。要建立完善舉報制度，進一步暢通社會監(jiān)督渠道，廣泛接受社會各界監(jiān)督。對媒體和群眾舉報的違法行為，各級安全監(jiān)管部門要及時查處并公開處理結果。對工作場所職業(yè)危害嚴重且整改不到位的用人單位，要在依法嚴厲處罰的基礎上，通過新聞媒體予以曝光。
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